- MRAI 회사 소개**
MRAI는 인공지능과 데이터 분석을 활용한 국가적인 기술 중심 의료 보험 관리자(TPA)로, 회사는 비용 절감 프로그램과 함께 인공지능과 데이터 분석을 결합하여 고객들이 직원과 가족들의 건강 결과를 개선함으로써 건강 관리 비용을 낮출 수 있도록 돕습니다.
우리의 미션은 (i) 직원들의 건강 복지 혜택을 지불하고 우리를 고용하여 회원의 건강 관리 청구를 관리하도록 하는 자체보험 기업인 고객들, 우리를 "고객"이라고 지칭하며, (ii) 이러한 건강 복지 혜택을 고객으로부터 받는 직원 및 가족 구성원, 우리를 "회원"이라고 지칭하며, (iii) 의사, 의사 그룹, 병원, 진료소 및 기타 건강 서비스 또는 제품을 제공하는 단체를 포함하는 의료 제공자들인 "공급자"를 위한 건강 관리 프로그램을 제공합니다. 우리는 미국의 자체보험 고객을 위해 합리적이고 지능적인 의료 프로그램을 제공합니다.
시장 개요에 따르면, 미국의 의료 비용은 2022년에 5조달러에 이르러 기술 및 서비스 제공업체들에게 비용 관리, 회원 경험 개선 및 건강 계획 및 계획 후원자를 위한 다른 솔루션을 제공해주는 중요한 시장 기회를 창출했습니다.
소규모 및 중소기업(SME)을 포함한 더 많은 고용주들이 자작 및 완전 자가보험 모델에 비해 자가보험 모델로 이동하여 건강 관리 비용을 효과적으로 관리하면서 보다 큰 통제권을 얻기 위해 혁신적인 수용 및 단체 모델을 활용하고 있습니다. 자가보험을 통해 고용주는 보험사가 가져갈 이윤을 챙길 수 있으면서 회원 인구를 더 잘 관리함으로써 상당한 절감도 가능합니다.
건강 계획 및 고용주는 비용 통제, 요금 통합, 관리, 네비게이션, 참조 요금 제시, 청구 재가격, 특수화/좁은 네트워크, 대학병원 및 대학병원 구조분석 등을 포함한 비용을 관리하기 위한 기술과 전략을 점차적으로 찾고 있습니다.
- 시장 기회**
1999년 이후, Kaiser Family Foundation에 따르면 직원의 건강보험 계획은 자체자기부담 계획으로 전환되어 약 47% 증가했습니다. Marpai는 차세대 기술과 향상된 결과 및 낮춘 비용을 위한 독점 Marpai Saves 네트워크를 통해 자체보험 고객의 건강 보험 시장을 혁신하고 있습니다.
- 제품 및 서비스**
우리는 건강 계획 관리 서비스, 숙련된 내부 서비스 및 제3자 공급 업체 서비스로부터 수익을 창출합니다.
- 건강 계획 관리 서비스**는 건강 보험 계획과 관련된 모든 측면을 처리하는 것을 포함하며 주로 다음 서비스를 제공합니다:
- 회원에게 Aetna, Cigna 및 지역 네트워크와의 파트너십을 통해 공급자 네트워크 접속 제공 - 전화, 이메일 및 모바일 앱을 통한 회원의 건강 계획과 관련된 문의 및 요청 처리 - 건강 및 수혜에 대한 질문, 클레임 및 혜택을 포함한 회원에게 공급자 및 관리 서비스를 찾는 높은 접촉성 서비스 제공 - 자동 심사를 포함한 회원으로부터의 클레임 검증 및 심사 - 미국 고객을 위한 높은 질의 의료전문가의 사용을 장려 - 고객을 대신하여 클레임 지불 - 저희의 보험업자를 통해 스탑-로스 보험을 조달
우리는 클라이언트의 보험료에 대한 금전적 위험을 감당하지 않습니다. 위험은 자가보험 고객 및 고객이 계획된 건강 관리 비용보다 높은 비용이 생기는 일을 방지하기 위해 스탑로스 보험 정책을 구매한 경우, 보험회사가 감당합니다. 우리는 케어 관리, 사건 관리, 정리기서비스 및 청구 검토 서비스를 포함한 여러 보조 서비스를 고객에게 제공하며, 각 서비스마다 수익률이 상이하지만 각 서비스는 고객을 위한 전반적인 패키지를 보다 완전하게 만듭니다.
- 내부 부속 서비스**는 건강보험 계획의 관리자로서 자체 제품에서 파생된 서비스입니다. 예를 들어, Clinical Care Management은 위험을 감지하는 데 도움을 주는 간호사 중심의 프로액티브 가이드이며, 여타 사례에서도 협상 및 심사에 관한 Insights를 가지고 있습니다. Marpai PACCS는 전문적이고 높은 비용의 약물에 초점을 맞춘 회원 주도의 제약 비용 절감 프로그램입니다.
- 제 3자 서비스**로부터 수익을 창출하는 일부는 제공자 네트워크 비용 및 몇몇 비용 절약 서비스, 그리고 저희가 제공하지 않는 제 3자 공급 업체(예: 도수)로부터 제공되는 서비스를 회원들에게 제공합니다.
- 회사 목표**
- 우리는 자가보험 고객을 위한 저렴하고 지능적인 의학 분야 리더가 되고자 노력합니다. - 저희의 방식은 회원들에게 향상된 품질, 낮은 의료 비용 및 향상된 결과를 제공합니다. - 우리는 운영의 효율성을 증가시키고 수익성을 증대시키기 위해 인공지능 능력을 활용하고 있습니다. - 최근 Maestro Health의 인수를 통해 얻은 교훈을 적용하여 이후의 TPA 인수를 통합할 수 있는 "플러그 앤 플레이" 로드맵을 개발할 것입니다. - 우리는 유리한 마크로 경제적 동향을 가진 대규모 분열된 TPA 시장에서 상당한 기회를 발견했습니다.**MRAI 비즈니스 모델 및 수익 방식**
MRAI는 인공지능과 데이터 분석을 활용한 의료 보험 관리자(TPA)로, 다양한 서비스를 통해 수익을 창출하고 있습니다. 회사의 주요 수익과 비용 세그먼트는 다음과 같습니다:
| 수익 세그먼트 | 설명 |
|---------------------|--------------------------------------------------------------------|
| 건강 계획 관리 서비스 | - 건강 보험 계획과 관련된 모든 측면을 처리하는 서비스 제공
- 공급자 네트워크 제공
- 회원 서비스 지원 및 클레임 처리
- 클레임 검증 및 자동 심사 수행|
| 내부 부속 서비스 | - 회원 주도의 제약 비용 절감 프로그램(PACCS)
- Clinical Care Management을 통한 위험 탐지와 프로액티브 가이드 제공
- 협상 및 심사 서비스 제공 |
| 제 3자 서비스 | - 제공자 네트워크 비용 및 몇몇 비용 절약 서비스 제공
- 제 3자 공급 업체로부터의 서비스 제공|
회사는 이러한 서비스를 통해 다음과 같은 방식으로 수익을 창출합니다: - 건강 계획 관리 서비스를 제공하여 고객들로부터 서비스 이용료를 수취합니다. - 내부 부속 서비스 및 제 3자 서비스를 통해 추가 수익을 창출합니다.
비용 세그먼트는 주로 서비스 제공에 관련된 비용으로 구성되며, 주요 비용 세그먼트로는 다음이 있습니다:
| 비용 세그먼트 | 설명 | |-------------------|-------------------------------------------| | 인력 비용 | 직원 및 서비스 제공에 관련된 비용 | | 기술 개발 및 유지 | 인공지능 및 데이터 분석 기술 관련 비용 | | 운영 비용 | 사무실 운영 및 관리에 관련된 비용 | | 마케팅 및 판촉 | 제품 및 서비스 홍보 및 마케팅 비용 | | 제 3자 서비스 비용 | 제 3자 서비스 제공에 관련된 비용 |
이와 같은 비용 세그먼트를 관리하여 수익을 극대화하고 비용을 최적화함으로써 MRAI는 지속적인 성장과 발전을 이루고 있습니다.**MRAI의 비용 요인**
MRAI의 비용 요인은 회사의 운영 및 서비스 제공과 관련된 다양한 측면을 포함하고 있습니다. 주요 비용 요인은 다음과 같습니다:
1. **인력 비용:** 직원들의 급여 및 복지 혜택을 포함한 인력 비용은 MRAI의 가장 큰 비용 요인 중 하나입니다. 회사는 우수한 인재를 확보하고 유지하기 위해 투자를 진행하고 있으며, 인력은 서비스 제공 및 기술 개발 등 여러 측면에서 중요한 역할을 합니다.
2. **기술 개발 및 유지 비용:** MRAI는 인공지능과 데이터 분석을 활용하여 혁신적인 의료 보험 관리 서비스를 제공하고 있습니다. 이를 위해 기술 개발 및 유지에 상당한 비용이 필요하며, 회사는 최신 기술을 채택하고 유지하기 위해 지속적인 투자를 진행하고 있습니다.
3. **운영 비용:** 사무실 임대료, 전기 요금, 사무용품 구입 비용 등의 운영 비용은 MRAI의 일상적인 업무를 지원하기 위해 필수적입니다. 효율적인 운영을 위해 비용을 관리하고 최적화하는 것이 중요합니다.
4. **마케팅 및 판촉 비용:** 제품과 서비스를 홍보하고 시장에 알리기 위해 마케팅 및 판촉 활동이 필요합니다. 이러한 활동은 브랜드 인지도 향상과 신규 고객 확보에 기여하며, 회사의 성공에 중요한 역할을 합니다.
5. **제 3자 서비스 비용:** 제 3자 서비스 제공에 따른 비용 또한 MRAI의 비용 요인 중 하나입니다. 제 3자 서비스를 이용하여 고객들에게 추가 가치를 제공하고 비용을 관리함으로써 효율성을 극대화하고 있습니다.
이러한 다양한 비용 요인을 효율적으로 관리하고 최적화함으로써 MRAI는 지속적인 성장과 발전을 실현하고 있으며, 비즈니스를 효율적으로 운영하여 이익을 극대화하는 것에 주력하고 있습니다.**MRAI의 주요 제품 라인업 및 수익 기여**
MRAI는 다양한 제품과 서비스를 제공하며, 이를 통해 수익을 창출하고 있습니다. 각 제품 라인업의 주요 특징 및 수익 기여는 다음과 같습니다:
| 제품/서비스 | 수익 기여 | 주요 강점 | 주요 고객 | |--------------------------|---------------------------------------------|----------------------------------------------|--------------------------------------| | 건강 계획 관리 서비스 | - 고객들로부터의 서비스 이용료 수익 | - 공급자 네트워크 접속 제공 | 자체보험 기업 및 회원 구성원 | | 내부 부속 서비스 | - 수익 다양화 및 고객 맞춤형 서비스 제공에 수반되는 수익 | - 회원 주도의 제약비용 절감 프로그램(PACCS) | 의료 제공자 및 자체보험 고객 | | 제 3자 서비스 | - 제공자 네트워크 및 비용 절감 서비스 제공으로부터의 수익 | - 다양한 비용 절감 서비스 제공 | 제 3자 공급 업체 및 회원들 |
- 건강 계획 관리 서비스**
- **수익 기여:** 고객들로부터의 서비스 이용료를 통해 수익을 창출합니다. - **주요 강점:** 공급자 네트워크에 접속할 수 있는 기회를 제공하며, 고객들의 건강 관리를 효과적으로 지원합니다. - **주요 고객:** 자체보험 기업 및 회원 구성원
- 내부 부속 서비스**
- **수익 기여:** 수익 다양화와 고객에게 맞춤형 서비스를 제공하여 수익을 창출합니다. - **주요 강점:** 회원 주도의 제약비용 절감 프로그램(PACCS)과 같은 혁신적인 서비스를 제공하여 고객들의 필요를 충족시킵니다. - **주요 고객:** 의료 제공자 및 자체보험 고객
- 제 3자 서비스**
- **수익 기여:** 제공자 네트워크 및 비용 절감 서비스 제공으로부터 수익을 창출합니다. - **주요 강점:** 다양한 비용 절감 서비스를 제공하여 고객들의 비용을 효율적으로 관리하고 최적화합니다. - **주요 고객:** 제 3자 공급 업체 및 회원들
이러한 제품 라인업은 MRAI의 다각화된 수익원을 형성하고 있으며, 고객들에게 고부가가치를 제공하여 회사의 성장과 발전에 기여하고 있습니다.